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La pandemia de las beta-lactamasas CTX-M: un problema sanitario en la resistencia a los antimicrobianos

Ciencias de la Vida y de la Materia Simposio Internacional 20 y 21 de enero de 2009 Madrid

Información general

Sede: Fundación Ramón Areces Vitruvio, 5. 28006 Madrid
Idioma: Inglés

  • Interpretación simultánea
  • Asistencia gratuita

Organizado por:

Fundación Ramón Areces

Coordinador/es:

Rafael CantónJefe de Servicio de Microbiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal. Universidad Complutense. Madrid

 

Fernando BaqueroProfesor de Investigación. Fundación para la Investigación Biomédica del Hospital Ramón y Cajal. Servicio de Microbiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid

La resistencia de las bacterias a los antimicrobianos se ha incrementado de forma significativa a nivel mundial durante las últimas décadas. Hace veinticinco años se describieron por primera vez en Europa las beta-lactamasas de espectro extendido (BLEE) en aislados de enterobacterias. Estas enzimas hidrolizan las cefalosporinas de espectro extendido, una clase de antimicrobianos ampliamente utilizada en pacientes hospitalizados. En aquellos primeros momentos, los microorganismos productores de este mecanismo de resistencia, esencialmente "Klebsiella pneumoniae" y en menor proporción "Escherichia coli" y otras Enterobacteriaceae, se asociaron a brotes epidémicos en el medio hospitalario. Hoy en día, la situación ha cambiado drásticamente ya que los microorganismos productores de BLEE se detectan de manera creciente en el ambiente extrahospitalario, incluyendo los pacientes ambulatorios, animales de granja, mascotas y el medio ambiente. Asimismo, "E. coli" es el principal microorganismo asociado a este mecanismo de resistencia, perfilándose un escenario endémico más que epidémico. Este cambio epidemiológico se ha asociado en gran medida con la aparición y diseminación de las beta-lactamasas de tipo CTX-M que constituyen una familia dentro de las BLEE. El análisis de distintos aspectos implicados en este cambio ha revelado la urgente necesidad de un enfoque multifactorial del problema que permita controlar la diseminación de estos genes de resistencia y su transferencia a clones multirresistentes virulentos y altamente transmisibles con importantes implicaciones clínicas y limitaciones terapéuticas.

Expertos nacionales e internacionales en resistencia a los antimicrobianos expondrán en este simposio internacional los datos más actualizados en epidemiología así como los aspectos más novedosos de las beta-lactamasas CTX-M en el panorama de la resistencia a los antibióticos. Definirán el origen y los posibles eventos genéticos que pueden haber contribuido a la aparición y diseminación de los genes CTX-M y los microorganismos productores. Se discutirá el impacto de los plásmidos y de otros elementos genéticos móviles en la diseminación y persistencia de los genes CTX-M así como la contribución de la presencia simultánea de otros determinantes de resistencia a antibióticos no beta-lactámicos (coselección) o de genes de virulencia. Se presentarán también estudios de las trayectorias evolutivas de las CTX-M en función de la selección antimicrobiana y las consecuencias en la estructura molecular y la actividad de estas enzimas. Asimismo y debido al avance reciente de los métodos de microbiología molecular aplicados al estudio de las bacterias productoras de CTX-M, se prestará especial atención a la estructura poblacional de estos microorganismos y su reciente expansión clonal. El conocimiento de estos aspectos es esencial para el diseño de medidas epidemiológicas de contención que limiten la actual pandemia de CTX-M.

C.V. Ponentes

Martes, 20

9:15

Presentación

Raimundo Pérez-Hernández y Torra 
Director.
Fundación Ramón Areces.

Julio R. Villanueva 
Vicepresidente del Consejo Científico.
Fundación Ramón Areces.

Rafael Cantón
Fernando Baquero 
Coordinadores del Simposio.

9:30

Introducción: La pandemia de las CTX-M y su espectacular aumento en el mundo

Rafael Cantón 

Origen y ecoepidemiología de las CTX-Ms

10:00

La dimensión medioambiental: origen y dispersión de las beta-lactamasas CTX-M

Patrice Nordmann
Université Paris XI.
Service de Bactériologie-Virologie. Hôpital de Bicêtre. Francia

10:45

Las beta-lactamasas CTX-M en España: ¿es similar el modelo al de otros países?

Ferran Navarro  
Servicio de Microbiología.
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona.

11:30

Descanso

11:45

Las beta-lactamasas CTX-M en animales y en la cadena alimentaria

Carmen Torres
Área de Bioquímica y Biología Molecular.
Centro Científico Tecnológico. Universidad de La Rioja. Logroño.

12:30

Las beta-lactamasas CTX-M en la comunidad, un problema inesperado con grandes implicaciones clínicas

Yehuda Carmeli
Division of Epidemiology.
Tel Aviv Sourasky Medical Center. Israel.

13:15

La beta-lactamasas CTX-M en el compartimento hospitalario: ¿podemos seguir utilizando las medidas de control habituales?

Jesús Rodríguez-Baño
Sección de Enfermedades Infecciosas.
Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla. 

14:00

Descanso

Biología poblacional de bacterias productoras de CTX-M

16:00

Diversidad clonal de bacterias productoras de CTX-M

Ángela Novais
Servicio de Microbiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid.

16:45

Diversidad de plásmidos en bacterias productoras de CTX-M

Teresa Coque 
Servicio de Microbiología.
Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid.

17:30

Diversidad de plataformas genéticas asociadas a genes blaCTX-M

Laurent Poirel 
Université Paris XI.
Service de Bactériologie-Virologie. Hôpital de Bicêtre. Francia.

18:15

Discusión general

Miércoles, 21

Selección de bacterias productoras de CTX-M

9:15

Estructura molecular y actividad funcional de las enzimas CTX-M

Richard Bonnet
Laboratoire de Bactériologie. 
UFR Médecine. Université Clermont. Francia.

10:00

Capitalismo de resistencia en aislados productores de CTX-M e importancia en la co-selección

Luis Martínez-Martínez
Servicio de Microbiología.
Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander.

10:45

Factores de virulencia en las CTX-Ms y su papel en la persistencia y la dispersión de aislados productores de CTX-M

Timothy R. Walsh
School of Medicine.
Cardiff University, Cardiff. Gales  (Reino Unido).

11:30

Descanso

Impacto clínico y tratamiento de CTX-M

11:45

Patrones de transmisión de aislados productores de CTX-M

Lucia Pallecchi
Dipartimento di Biologia Molecolare, Sezione di Microbiologia. Università di Siena. Italia.

12:30

Morbilidad y mortalidad en pacientes infectados con bacterias productoras de CTX-M

Javier Garau
Departamento de Medicina.
Hospital Mutua de Terrassa. Barcelona.

13:15

Tratamiento de pacientes con infecciones por bacterias productoras de CTX-M

Johann Pitout
University of Calgary, Division of Microbiology.
Calgary Laboratory Services. Alberta. Canadá.

El futuro de las CTX-M

14:00

Trayectorias evolutivas de las beta-lactamasas CTX-M y de los microorganismos con estas enzimas

Fernando Baquero

14:30

Clausura

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